Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия по прививаемым инфекциям

25.04.2017

Иммунизация всемирно признана одной из самых эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей.

В глобальном масштабе ликвидирована натуральная оспа — инфекция, от которой только в прошлом веке умерло в мире до 500 миллионов человек. Большинство государств на Земле, в том числе Российская Федерация, имеют сертификат Всемирной организации здравоохранения как территории, свободные от полиомиелита. Благодаря прививкам прекратил свое существование на планете дикий вирус полиомиелита 2-го типа. За период с 2000 по 2015 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 75 %. Достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями.

Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, является одним из основных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области (далее — Управление). Повсеместное и неуклонное повышение охвата вакцинацией населения, в том числе детей, обеспечило эпидемиологическое благополучие по этим заболеваниям.

Ежегодно в области обеспечиваются на высоком уровне (97–99 %) показатели охвата плановой иммунизацией детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок, взрослых — против кори, краснухи и дифтерии на уровне 98–99 %.

Благодаря иммунизации в последние годы в Оренбургской области не регистрируются случаи заболевания дифтерией, полиомиелитом, эпидемическим паротитом, краснухой, в 2016 г. — кори. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В, столбняком и коклюшем снизилась до единичных случаев.

При этом в допрививочный период ежегодно в области регистрировалось 15–20 тыс. случаев кори, 5–10 тыс. случаев эпидемического паротита, до 2 тыс. случаев дифтерии, 3–6 тыс. случаев коклюша, 130–250 случаев полиомиелита, более 1 тыс. случаев острого вирусного гепатита В.

Сезонная иммунизация против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок и других средств позволяет сдерживать развитие тяжелых осложнений и удерживать заболеваемость гриппом и ОРВИ на социально приемлемом уровне. В рамках подготовки к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2016–2017 гг. вакцинировано против гриппа с учетом всех источников финансирования более 761 тыс. человек или 38,1 % от численности населения области.

С 2012 г. в области реализуется региональный календарь профилактических прививок, утвержденный правительством Оренбургской области, включающий в себя профилактические прививки, входящие в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ, в том числе вакцинацию против природно-очаговых и зоонозных инфекций.

Ежегодно в области иммунизируется против туляремии, клещевого вирусного энцефалита, бешенства, бруцеллеза, сибирской язвы более 17 тыс. человек из групп риска, подверженных высокому риску инфицирования.

Вместе с тем на фоне достигнутого благополучия по управляемым инфекциям ежегодно увеличивается число непривитых, в том числе детей, по причине отказов родителей, что, в свою очередь, способствует росту количества восприимчивого населения к инфекционным болезням и может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации в области.

Управление обращает внимание, что высокий риск осложнений при инфекционных заболеваниях сохраняется и в современных условиях, а именно:

  • при заражении дифтерией у взрослых летальность до 20 %; у детей — до 10 % случаев; наиболее частые осложнения: инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, полирадикулоневропатию, поражения надпочечников, токсический нефроз (в зависимости от формы 20–100 %);
  • вероятность смерти в случае заражения столбняком — 17–25 % (при современных методах лечения), а среди новорожденных летальность достигает 95 %;
  • в случае заболевания коклюшем в одном из десяти случаев ребенок получит осложнения в виде воспаления легких, в двадцати случаях из тысячи — судороги, в четырех случаях из тысячи — поражение головного мозга (энцефалопатию);
  • вероятность получить осложнения в случае заболеванием кори составляет 30 %. Это слепота, энцефалит, диарея, тяжелые инфекции дыхательных путей. В одном случае из тысячи ребенок получает осложнение в виде энцефалита;
  • в России в 16,9 на 100 000 случаев ребенок в возрасте 0–5 лет может заболеть Хиб-менингитом (гемофильная инфекция), а летальность при этом заболевании составляет 15–20 %;
  • наиболее опасное осложнение при заболевании краснухой — краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга) — возникает в одном из пяти тысяч случаев;
  • в 90 % случаев при заболевании краснухой во время беременности вирус будет передан будущему ребенку, и он получит синдром врожденной краснухи на всю оставшуюся жизнь;
  • в 15 % случаев при заболевании краснухой во время беременности существует угроза выкидыша и рождения мертвого ребенка;
  • риск заразиться гепатитом В на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20–60 %;
  • вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10 %;
  • хронический гепатит В развивается у 80–90 % детей, инфицированных в течение первого года жизни, и у 30–50 % детей, инфицированных в возрасте до шести лет;
  • в одном из 200 случаев инфицирования полиомиелитом развивается необратимый паралич (обычно ног). 5–10 % из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц;
  • у 20–30 % заболевших свинкой мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5 % случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит); в 50 % случаев как мужское, так и женское бесплодие обусловлено перенесенным в детстве эпидемическим паротитом;
  • в 4 % случаев заболевания паротитом ребенок получит осложнение в виде панкреатита;
  • вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200–5000 заболевших, очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, и тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга);
  • приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом;
  • около 8 на 100 тыс. детей в возрасте до 5 лет при инфицировании пневмококком получат осложнение в виде пневмококкового менингита. Около 83 % случаев пневмококкового менингита наблюдаются среди детей в возрасте младше 2 лет;
  • от 8,7 до 52 % случаев пневмонии, возникшей от заражения пневмококком, наблюдается среди младенцев в возрасте младше 6 месяцев;
  • в случае заболевания туберкулезом в детском возрасте высока вероятность развития туберкулезного менингита, распространения туберкулезной инфекции на другие органы и системы (милиарный туберкулез).

Управление настойчиво рекомендует оренбуржцам не рисковать здоровьем и здоровьем своих детей и воспользоваться правом на бесплатное проведение профилактических прививок в рамках национального календаря, обратившись в медицинские организации области.

При полном или частичном использовании материалов с сайта ссылка на Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области обязательна.