Постановление от 16.04.2013 № 3 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2013 году и последующие годы»

12.08.2013

Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, проанализировав результаты летней оздоровительной кампании 2012 года, отмечаю следующее:

По итогам летней оздоровительной кампании 2012 года в учреждениях отдыха и оздоровления детей области отдохнуло более 115,1 тысяч детей и подростков, что на 1299 детей больше, чем в 2011 году.

Выраженный оздоровительный эффект отмечен у 87,8% детей, слабый оздоровительный эффект получили — 11,5%. Отсутствие оздоровительного эффекта отмечено у 0,7%.

Наибольший выраженный оздоровительный эффект получили дети, отдыхавшие в детских санаториях и санаторно-оздоровительных учреждениях.

Выраженный оздоровительный эффект с показателем свыше 90% достигнут у детей в 6 муниципальных образованиях области (Сакмарский, Илекский, Красногвардейский, Новоорский, Саракташский, Ясненский районы).

Вспышечная и групповая инфекционная заболеваемость в оздоровительных учреждениях не зарегистрирована.

В период летней оздоровительной кампании в области функционировало 1150 учреждений отдыха и оздоровления детей, среди которых 90,8% составили лагеря с дневным пребыванием, загородные лагеря — 5,7%, другие типы оздоровительных учреждений — 3,5%.

В оздоровительных учреждениях проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы, закупке мебели и инвентаря, технологического оборудования для пищеблоков и медицинского оборудования для медицинских кабинетов. Выполнены общесанитарные и профилактические мероприятия.

Вместе с тем, остались невыполненными мероприятия планов-заданий по капитальным ремонтным работам отдельных объектов, восстановлению целостности твердого покрытия автодороги, установке необходимого технологического и холодильного оборудования на пищеблоках лагерей (г. Медногорск, Оренбургский, Шарлыкский районы).

Позже намеченного срока открылся ряд лагерей по причине незавершенности ремонтных работ, несоответствия гигиеническим нормативам качества водопроводной питьевой воды, не завершенности медицинского осмотра лиц, направляемых на работу в лагеря с дневным пребыванием детей (г. Бузулук, Кваркенский, Акбулакский, Соль-Илецкий, Бузулукский, Светлинский, Сакмарский, Тоцкий районы).

В 75% оздоровительных учреждений области не решена проблема организации купания детей из-за отсутствия бассейнов и обустройства пляжей на естественных водоемах. Однако, при имеющихся условиях организации купания детей в ДОЛ «Солнечная горка» г. Гая были допущены нарушения санитарного законодательства — открытие купального сезона без предварительного исследования воды. В ДОЛ «Светоч» Саракташского района было организовано купание детей на пляже, не соответствующем санитарным нормам.

Отмечены факты переуплотненности спальных помещений (города: Орск, Оренбург, Новотроицк, Кувандык; районы: Кувандыкский, Саракташский),проведение ремонтных работ в период эксплуатации лагерей с дневным пребыванием детей на базе образовательных учреждений (Кваркенский, Пономаревский районы).

При проверках выполнения обязательств поставщиками продуктов питания выявлен случай поставки недоброкачественных овощей в санаторно-оздоровительный лагерь на базе ООО Санаторий-профилакторий «Горняк» г. Медногорска.

На пищеблоках оздоровительных учреждений установлены случаи нарушения в организации питания детей, санитарно-эпидемиологического режима, технологического процесса приготовления блюд.

Отмечен недостаточный контроль со стороны медицинского персонала и администрации учреждений за деятельностью ряда оздоровительных учреждений.

По выявленным правонарушениям, выразившимся в нарушении требований санитарного законодательства, составлено 505 протоколов об административных правонарушениях, вынесено 365 постановлений о назначении штрафа на сумму 468600 рублей.

На рассмотрение судьям передано 3 дела, по которым судами вынесены постановления о назначении административного наказания в виде предупреждения и двух административных штрафов на общую сумму 5 тысяч рублей за воспрепятствование проверки деятельности оздоровительного учреждения.

В области в 2013 году прогнозируется сложная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Возможен риск заражения клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и Лайм-боррелиозом, с учётом высокой численности клещей в открытых стациях.

Рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, вирусным гепатитом А, широкое распространение среди населения ветряной оспы создает предпосылки для заноса инфекционных заболеваний в оздоровительные учреждения.

В 2012 г. в оздоровительных учреждениях зарегистрировано 49 случаев инфекционных заболеваний в основном с воздушно-капельным механизмом передачи: ветряная оспа, острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области выдано 620 планов-заданий (более 2,5 тыс. мероприятий) для выполнения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 году и в последующие годы на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

п о с т а н о в л я ю:

  1. Рекомендовать главам муниципальных образований области:
    • Рассмотреть на заседаниях межведомственных комиссий вопросы по организации детского отдыха и оздоровления, проведению ремонтных работ оздоровительных учреждений, внести необходимые корректировки в планы-задания с уточнением сроков выполнения запланированных мероприятий в полном объеме, обратив внимание:
      • на вопросы формирования современной модели организации отдыха и оздоровления детей на принципах государственно-частного партнерства;
      • на разработку программ развития оздоровительных учреждений, предусмотрев в них мероприятия по организации безбарьерной среды для детей с ограниченными возможностями здоровья;
      • на расширение сети санаторно-курортных учреждений для совместного пребывания детей с родителями;
      • на доступность отдыха и оздоровления для всех категорий детей с учетом их индивидуальных потребностей.
    • Принять первоочередные меры по своевременной подготовке детских оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании 2013 года, обратив особое внимание на выполнение планов-заданий и укрепление материально-технической базы учреждений, в том числе пищеблоков и медицинских блоков; проведение ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь, на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях; обеспечение данных учреждений качественными безопасными продуктами питания.
    • В апреле — мае заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании.
    • Предусмотреть своевременное выделение финансов на проведение профилактических работ по борьбе с грызунами, комарами, клещами в районах размещения детских оздоровительных учреждений; на закупку вакцины против дизентерии Зонне, вирусного гепатита А для иммунизации работников пищеблоков детских оздоровительных учреждений.
    • Не допускать сокращения численности учреждений отдыха и оздоровления детей и уменьшения числа детей, охваченных отдыхом.
    • Принять меры, направленные на укомплектование каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, прошедших предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку.
    • Обратить внимание на соблюдение законодательства туристическими фирмами, организующими отдых детей; в том числе по исполнению договорных обязательств; обеспечению соблюдения санитарно-эпидемиологических правил во время проживания в местах отдыха и при перевозках детей.
  2. Рекомендовать руководителям организаций, независимо от их организационно-правовой формы, имеющим на балансе детские оздоровительные учреждения, руководителям детских оздоровительных учреждений:
    • Принять меры по заключению контрактов на поставку продуктов и обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания, сформировать реестр поставщиков.
    • Ужесточить требования к поставщикам пищевой продукции и усилить контроль за поступающими в детские оздоровительные учреждения продуктами питания.
    • При организации питания в детских оздоровительных учреждениях учитывать состояние здоровья детей, вводить в рацион питания пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
    • Организовать до открытия (включая все смены) оздоровительного учреждения  проведение энтомологического обследования территории с  проведением учёта численности клещей, их вирусоформности. 
    • Не позднее, чем за 2 недели до открытия обеспечить:
      • проведение мероприятий по очистке территории от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, прореживание кустарника, приведение указанной территории в лесопарковое состояние, систематический скос травы на территории лагеря, тропах, ведущих к реке, соседнему лагерю, площадках, полянках, где проводятся игры и занятия детей;
      • проведение эпизоотологического обследования территории лагеря для определения численности и зараженности мышевидных грызунов хантавирусом, проведение дератизационных мероприятий на территории лагеря, построек и барьерной дератизации 500-метровой зоны, в последующем систематическое проведение истребительных мероприятий в постройках;
      • проведение акарицидных обработок всего лагеря и 50-метровой зоны вокруг него, а также троп, ведущих к реке, соседним лагерям, площадкам, полянкам, где проводятся игры и занятия детей, повторное проведение акарицидных обработок между сменами проводить в случае обнаружения клещей на территории оздоровительного учреждения при энтомологических наблюдениях.
    • Организовать проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений перед открытием сезона.
    • Не допускать нахождение бродячих животных на территории лагеря.
    • Провести подготовительную работу по укомплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, и дополнительно против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников пищеблоков.
    • Обеспечить прохождение гигиенического обучения персонала, поступающего на работу в детские оздоровительные учреждения.
    • Не допускать к работе в детские оздоровительные учреждения сотрудников, не прошедших полное медицинское обследование, не привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, не имеющих сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными  и не сдавших зачет по гигиенической подготовке.
    • Обеспечить должный контроль со стороны собственников оздоровительных учреждений и администрации за выполнением должностных обязанностей сотрудниками данных учреждений.
    • Своевременно завершить подготовку летних оздоровительных учреждений к заезду детей, обратив особое внимание на обеспечение безопасной питьевой водой, необходимым оборудованием и инвентарем в достаточном количестве.
    • Обеспечить в каждом оздоровительном учреждении соблюдение требований санитарного законодательства, своевременное информирование ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» и его филиалов с учетом территориальной принадлежности о каждом выявленном случае инфекционного и паразитарного заболевания у детей и персонала в установленном порядке, недопуская сокрытие случаев инфекционных заболеваний среди детей и персонала, а также их лечения в медпунктах летних оздоровительных учреждений.
  3. Рекомендовать организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами области, обеспечить:
    • При заключении договора о реализации платных услуг руководствоваться требованиями Федерального Закона от 24.11.1996 № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» и другими нормативными правовыми актами в сфере туризма и защиты прав потребителей.
    • Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
    • Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской и в Южно-Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Оренбургская область) об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
    • Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
    • Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.
    • Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и его территориальными отделами в установленном порядке.
    • Формирование групп детей с сопровождающими лицами из расчета 1 сопровождающий на 8–12 детей; наличие у сопровождающих лиц справки о состоянии здоровья или медицинской книжки установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, отметкой о прохождении гигиенической подготовки.
    • Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4 часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
  4. Рекомендовать заместителю начальника Южно-Уральской железной дороги по Орскому региону — филиала ОАО «Российские железные дороги» Щурину Б.В; заместителю начальника Южно-Уральской железной дороги по Оренбургскому региону — филиала ОАО «Российские железные дороги» Полякову К.В.:
    • Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277 — 03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов», обратив особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, обеспечение пищевыми продуктами, по показателям безопасности соответствующими требованиям нормативно-технической документации, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
    • Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с санитарным законодательством.
    • Осуществлять продажу билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения. 
    • Организовать доступное горячее питание для организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
  5. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях Оренбургской области организовать:
    • Работу по комплектованию детских оздоровительных учреждений квалифицированным медицинским персоналом, имеющим практический опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях.
    • Проведение необходимой подготовки медицинских работников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, с обязательной сдачей зачета по итогам подготовки и выдачей документов о прохождении обучения.
    • Контроль за организацией в летних оздоровительных учреждениях полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
    • Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, их иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям.
    • Незамедлительное направление в лечебно-профилактическое учреждение лиц с укусами клещей в оздоровительном учреждении, для проведения серопрофилактики и подачу незамедлительной информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области о факте присасывания клеща на территории ЛОУ.
    • Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
    • Проведение инструктажей медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования, контроля за состоянием здоровья детей, соблюдения правил личной гигиены.
    • Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
    • Проведение оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях области в соответствии с Методическими рекомендациями № 2.4.4.01 — 09 «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях», МР 2.4.4.0011 — 10 «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей» утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.
    • Своевременное выявление, изоляцию и лабораторное обследование инфекционных больных среди детей и персонала.
  6. Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Сетко И.М., главным государственным санитарным врачам по городам и районам области обеспечить согласование ассортимента продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, не допускать включения в них скоропортящихся продуктов.
  7. Начальникам отделов надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Сетко И.М., эпидемиологического надзора Якубович И.С., надзора на транспорте и санитарной охраны территории Плотниковой О.А., начальникам территориальных отделов:
    • Провести проверки готовности летних оздоровительных учреждений в апреле — мае (с учетом климатических особенностей).
    • Обеспечить участие специалистов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области  в работе межведомственных комиссий городов и районов области по организации отдыха и оздоровления детей по оценке летних оздоровительных учреждений на соответствие их санитарно-эпидемиологическим требованиям.
    • Организовать государственный санитарно - эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, обеспечение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, выявление фактов сокрытия случаев инфекционных заболеваний и лечения больных в медпунктах. 
    • Провести оценку состояния привитости против вирусного гепатита А сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений с целью определения численности не иммунных лиц против этой инфекции для решения вопроса по их вакцинации. 
  8. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» Верещагину Н.Н.:
    • Оптимизировать работу по гигиеническому воспитанию и обучению работников  детских оздоровительных учреждений с целью их максимального охвата в подготовительный период и качества обучения, ввести в программы обучения вопросы профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии, внебольничной пневмонии и энтеровирусной инфекции.
    • Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в детских оздоровительных учреждениях в полном объеме и на бесплатной основе, включая энтомологические наблюдения.
    • Организовать ежедневный мониторинг за регистрацией инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях области с информированием Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области в установленном порядке.
    • Обеспечить учет инфекционных и паразитарных болезней среди детей и подростков в форме федерального статистического наблюдения № 21 «Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии детских и подростковых летних оздоровительных учреждений».
  9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» Верещагину Н.Н. обеспечить эпидемиологическое расследование каждого случая инфекционного заболевания в летних оздоровительных учреждениях, этиологическую расшифровку инфекционных очагов и незамедлительное информирование Управления по установленной форме.
  10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя  Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области Т.М. Макарову.

Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области

Н.Е. Вяльцина

При полном или частичном использовании материалов с сайта ссылка на Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области обязательна.