Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами

28.07.2016

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2016 году Всемирный день борьбы с гепатитом проходит под девизом «Знать гепатит. Действовать сейчас». Всемирная организация здравоохранения призывает быть информированными в отношении гепатита, проводить тестирование на наличие гепатита и обращаться за лечением для снижения уровней неоправданной смертности от этих предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний.

Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и не инфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.

В Оренбургской области в результате реализации национального календаря профилактических прививок и массовой вакцинации населения против вирусного гепатита В в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» достигнуто устойчивое снижение заболеваемости вирусным гепатитом В.

На протяжении 2006–2015 гг. иммунная прослойка против вирусного гепатита В у детей до 17 лет сохраняется на уровне 96–98 % при регламентированном уровне не менее 95 %. Охват вакцинацией взрослого населения увеличился с 5,9 % до 65,0 %.

Благодаря вакцинопрофилактике вирусного гепатита В заболеваемость острыми формами по сравнению с 2006 г. снизилась в 10 раз, уровни носительства вируса гепатита В сократились более чем в 5 раз.

Заболеваемость острым гепатитом С в 2015 г. снизилась с 5,2 на 100 тыс. населения в 2006 г. до 2,0.

Несмотря на достигнутые успехи, заболеваемость впервые выявленными хроническими вирусными гепатитами В и С в Оренбургской области в течение последних 5 лет сохраняется на высоком уровне, объективно отражая напряженную эпидемиологическую ситуацию с распространением парентеральных вирусных гепатитов в предшествующие годы, и требует дальнейшего проведения всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А, более 20 млн случаев гепатита Е, около 4 млн случаев гепатита В и около 3–4 млн случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн больных хроническим гепатитом В и более 130 млн больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся: 

  • обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
  • улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;
  • соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов;
  • санитарно-противоэпидемические режимы в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах;
  • гигиеническое воспитание населения.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет, не привитым ранее против этой инфекции. С 2000 года в России против гепатита В было привито свыше 92,5 млн детей, подростков и взрослых.

Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям лицам из групп высокого риска: 

  • медицинским работникам;
  • работникам сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
  • лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
  • контактным в очагах гепатита А. В 2002–2015 гг. против гепатита А в России было вакцинировано более 4,8 млн человек, что способствовало ограничению распространения инфекции на территории страны (в 2015 г. показатель заболеваемости составил 4,4 случая на 100 тыс. населения).

Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в РФ продолжает снижаться. В 2015 г. показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней — 1,1 и 1,4 случая на 100 тыс. населения соответственно. В 2015 году не было выявлено случаев заболеваний острым гепатитом В в 11 субъектах РФ; и число таких регионов ежегодно увеличивается. Случаи заболеваний острым гепатитом В среди детей в 2015 году зафиксированы только в 14 субъектах РФ, а показатель заболеваемости по стране в целом составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз. Дальнейшая реализация в России программ профилактики гепатита В и, в первую очередь, программы вакцинации населения приведет к снижению заболеваемости острым гепатитом В на всей территории страны до единичных случаев и прекращению передачи вируса от матери ребенку во время родов.

В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечится от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью элиминировать вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.

С 23 по 28 мая 2016 г. в Женеве состоялась 69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой приняли участие сотрудники Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в составе российской делегации. Ассамблея утвердила Глобальную стратегию по борьбе с вирусным гепатитом. Настоящая стратегия является первым документом, который содействует реализации новым устойчивым целям развития ООН на 2030 год. В стратегии описан вклад сектора здравоохранения в деятельность по ликвидации вирусного гепатита как угрозы общественному здравоохранению.

В целях повышения осведомленности о вирусных гепатитах, привлечения внимания к проблемам их диагностики, профилактики и лечения данных заболеваний, расширения охвата вакцинацией против гепатита В, а также координации ответных мер на распространение вирусных гепатитов необходимо участие всех заинтересованных министерств и ведомств, а также гражданского общества при активном содействии средств массовой информации.

При полном или частичном использовании материалов с сайта ссылка на Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области обязательна.